<< Zpět na stránky kongresu

Přihláška na 6. kongres primární péče 24. – 25. 2. 2012
KONTAKTNÍ INFORMACE
Titul:
* Jméno:
* Příjmení:
* Ulice:
* Město:
* PSČ: Používejte prosím formát xxxxx
Země:
* Email:
* Telefon: Používejte prosím formát (+420) xxx xxx xxx
Fax: Používejte prosím formát (+420) xxx xxx xxx

Položky označené hvězdičkou (*) je nutné vyplnit!

KATEGORIE ÚČASTNÍKA A REGISTRAČNÍ POPLATKY
Kategorie účastníka Do 31. 12. 2011 Do 31. 01. 2012 Od 1. 2. 2012 - platba na místě
Lékař SPL 1 300,- Kč 1 800,- Kč 2 000,- Kč
Lékař SPLDD, OSPDL 1 300,- Kč 1 800,- Kč 2 000,- Kč
Sestra 800,- Kč 1 000,- Kč 1 400,- Kč
Lékař nečlen 2 000,- Kč 2 300,- Kč 2 500,- Kč
Lékař SK 60 € 60 € 60 €
Student(1) 500,- Kč 500,- Kč 500,- Kč

(1)Studenti lékařských fakult se při registraci prokážou studentským průkazem

Cena zahrnuje účast na odborném programu, tiskové a kongresové materiály, vstup na doprovodnou výstavu firem a občerstvení v době kongresu.

SPOLEČENSKÝ PROGRAM
Pátek 24.2.2011 - vyberte si prosím pouze jednu událost Cena: Počet vstupenek:
Casino:
Společensky večer - Casino hra s nepeněžitými žetony, hudba 		400 Kč
Divadlo na Vinohradech: Ideální manžel
Oskar Wilde měl neobyčejný talent rozvíjet komediální situace, které navíc naplňuje osobitým, nezaměnitelným humorem, v případě Ideálního manžela velice ironickým až sarkastickým. V představí vystupují Zlata Adamovská a Hana Maciuchová.
Změna programu vyhrazena. 		1. kategorie   450 Kč
2. kategorie   350 Kč
3. kategorie   200 Kč

Žádná událost
Pokud Vás ani jedna z výše uvedených variant nezaujala, zvolte tuto možnost. 		   

Sobota 25.2.2011 Cena: Počet vstupenek:
Reprezentační ples s programem – účastník kongresu 400 Kč
Reprezentační ples s programem – ostatní 600 Kč
Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro účely registrace
Souhlasím s oslovením na další vzdělávací akce     

Výzvu k úhradě včetně uvedení souhrné částky, čísla účtu a variabilní symbol Vám zašleme obratem po registraci přihlášky. Na závazné přihlášky, včetně doprovodného programu, bude brán zřetel v tom pořadí, v jakém bude provedena platba. V případě překročení kapacity Kongresu si vyhrazujeme právo registraci dalších přihlášek odmítnout.
Storno poplatky za registraci a objednané služby do 31.1.2012 30%, poté 100%.
Všechny poplatky jsou uvedeny včetně DPH.